TRATAMIENTO ENDOSCOPICO PARA LA PATOLOGIA HEMORROIDAL

El tratamiento endoanal  endoscópico de la patología hemorroidal  ha reducido, en parte, el tratamiento quirúrgico por ser menos agresivo y con resultados que pueden durar años.

Los objetivos que se intenta buscar al tratarla patología hemorroidal son dos:

-reducir el prolapso del paquete hemorroidal al reducir el tamaño

-evitar la hemorragia, reduciendo el aporte sanguíneo y mejorando la epitelización.

La ligadura con bandas elásticas es una técnica endoscópica que consiste en poner un dispositivo de gomas elásticas en la punta del endoscopio, se aspira un paquete hemorroidal introduciéndolo en el cilindro y se dispara un anillo elástico en la base de la hemorroide prolapsada dentro del cilindro. A los 7 días el paquete hemorroidal no tiene riego sanguíneo y el tejido se necrosa (se muere) formando una escara.

Uno de los inconvenientes de esta técnica es que a veces la escara que deja la banda se cae al cabo de 7 días y se produce un pequeño sangrado.

Sirve para patología hemorroidal grado II y grado III. No sirve para el grado I ni grado IV.

Grados de las hemorroides:

Grado I: la hemorroide está en su sitio.

Grado II: el paquete hemorroidal se prolapsa durante la defecación pero recupera su posición espontáneamente.

Grado III: el prolapso hemorroidal debe ser reducido manualmente.

Grado IV: la hemorroide está prolapsada y no se puede reducir a su lugar.